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수술

수술 방법의 결정은 Nyhus 분류에 의해 환자를 4구분하고, 환자 조건을 고려한 후 결정합니다. 탈장 환자를 분류하고 그에 따르는 치료는 다음과 같습니다.


Ⅰ. 탈장낭만 있고 그외의 복벽 구조는 튼튼한 상태입니다.
      - 탈장낭만 제거합니다.
      - 소아, 청소년, 젊은 성인 탈장의 일부가 해당됩니다.

Ⅱ. 탈장낭 있고, 이 탈장낭이 복벽으로 나오는 길목인 서혜륜(원형)이 넓어져 있는 경우로 그외
     주변의 복벽 구조는 튼튼한 상태입니다.
      - 탈장낭을 제거하고 서혜륜을 좁혀줍니다.
      - 젊은 성인 탈장의 일부가 해당됩니다.

Ⅲ. 탈장낭이 있고, 서혜륜이 굉장히 넓어져 있거나 주변 복벽이 약해져 탈장이 그곳으로 직접 나오
     는 경우입니다.
      - 탈장낭 제거와 복벽 강화 시술을 합니다. 본원에서는 복벽 강화 시술로서는 변형 슐다이스 
        수술(Modified Shouldice Operation)이나 인공 조직 충진술(Mesh-Plug)을 시행합니다.
      - 중장년층, 노인 탈장이 해당됩니다. 

 


Ⅳ. 재발 탈장입니다.
      - Ⅲ 과 치료 방법이 비슷하나 주로 인공 조직 충진술을 시행합니다.
      - Ⅲ, Ⅳ의 경우 직업 복귀 기간, 비용등의 환자 조건을 상의하여 수술법을 결정합니다.
      - 인공 조직 충진술(Mesh-plug): 탈장낭이 나오는 길목을 인공 조직으로 만든 마개 (Plug)로
        막은 후 그위와 그 주변의 약해진 복벽을 인공막(Mesh)으로 덮어 복벽을 강화시키는 즉 이중
        으로 안전장치를 하는 시술입니다.
      - 변형 슐다이스 수술(Modified Shoudice Operation): 캐나다 슐다이스 탈장 병원에서 유래되
        어 발전한 수술법으로 자가 복벽을 사용하여 약해진 복벽을 이중으로 강화하는 시술입니다.

 

마취

국소마취 : 수술부위에만 마취하는 방법으로 부작용이 없음
장점 : 마취비용이 저렴하며, 입원기간이 짧고, 전신마취에 대한 두려움이 없고, 수술중에
              탈장 테스트를 실시하여, 정확한 시술이 가능하고, 고혈압, 당뇨, 중풍, 천식등의 기존
              질환이 있더라도, 관계없이 탈장수술이 가능합니다.
              단, 소아나 교액성탈장으로 탈장이 완전히 정복되지 않는 사람은 전신마취나 척추마취
              시행합니다.